技(jì)術文(wén)獻
技(jì)術文獻(xiàn)
有(yǒu)研(yán)究發現,腦(nǎo)動(dòng)脈瘤(liú)和腿部血(xiě)栓(shuān)中(zhōng)也(yě)有(yǒu)同(tóng)樣(yàng)的(dí)細菌痕(hén)跡
最(zuì)近,來自芬蘭坦佩雷大(dà)學(Tampere University)的研(yán)究(jiū)團(tuán)隊在(zài)中風患者(zhě)的大腦(nǎo)血栓中發(fā)現了(liǎo)常見的口(kǒu)腔細菌(jūn)的跡象!這(zhè)意味著,除(chú)了(liǎo)炎(yán)症(zhèng),細菌(jūn)可能(néng)還參與了血(xiě)栓(shuān)的形成。這(zhè)項研究也發表在美國心髒協會(huì)的官(guān)方(fāng)期刊Journal of the American Heart Association。
該研(yán)究團隊對細菌感(gǎn)染(rǎn)和心血管疾病的(dí)關聯已(yǐ)經研究了10多年。此前(qián),他們(mén)已經(jīng)在心(xīn)梗的血(xiě)栓(shuān)樣本(běn)中(zhōng)發現了(liǎo)口(kǒu)腔(qiāng)細菌——甲(jiǎ)型溶(róng)血性鏈球(qiú)菌的(dí)DNA。另(lìng)外有研(yán)究發(fā)現(xiàn),腦動脈瘤和腿部血栓(shuān)中(zhōng)也有(yǒu)同(tóng)樣的(dí)細菌(jūn)痕(hén)跡(jì)。

這項新研究納入了(liǎo)2013年(nián)-2017年期(qī)間(jiān)在芬(fēn)蘭坦(tǎn)佩雷大學(xué)醫院(yuàn)接(jiē)受機械(xiè)取栓(shuān)治療的(dí)75名缺血性卒(zú)中(中(zhōng)風(fēng))患(huàn)者,對抽吸出(chū)的血(xiě)栓中(zhōng)的細(xì)菌(jūn)進(jìn)行(háng)了測(cè)定(dìng)。
這種(zhǒng)細菌已(yǐ)知(zhī)會引起(qǐ)感染性(xìng)心(xīn)內膜(mó)炎(yán),並與血栓形成有關(guān)。但在大(dà)腦(nǎo)動(dòng)脈(mài)血栓(shuān)方麵,口(kǒu)腔細菌是(shì)否(fǒu)起了(liǎo)作(zuò)用還是(shì)未知。隨(suí)著(zhuó)支(zhī)架植(zhí)入(rù),抽吸(xī)取栓等腦(nǎo)血(xiě)運重建技術的(dí)發(fā)展,研究(jiū)人(rén)員現(xiàn)在(zài)也(yě)有(yǒu)機(jī)會對(duì)腦血栓展(zhǎn)開研(yán)究(jiū)。
研究(jiū)人(rén)員在84%(63人)的血(xiě)栓樣本中檢(jiǎn)測(cè)到了(liǎo)細菌(jūn)的(dí)DNA,其中絕(jué)大部(bù)分患者(zhě)(59人)的血栓(shuān)中含有(yǒu)常(cháng)見於(yú)口(kǒu)腔的(dí)鏈球(qiú)菌(jūn)DNA。更驚人(rén)的一個(gè)數字是(shì),和這(zhè)些患者(zhě)自身(shēn)的(dí)血液(yè)樣(yàng)本(běn)相比,血栓中所有細菌(jūn)DNA的平均含(hán)量(liáng)幾乎(hū)是(shì)其(qí)8倍,血栓中鏈球(qiú)菌(jūn)DNA的(dí)平(píng)均(jūn)含(hán)量(liáng)也是對(duì)照(zhào)血(xiě)液(yè)樣本(běn)的5倍(bèi)多。
研(yán)究第一(yī)作者Olli Patrakka博士指(zhǐ)出,這(zhè)是“第一項(xiàng)顯示缺血(xiě)性(xìng)卒中患者(zhě)普遍(biàn)存在(zài)這(zhè)種細菌感染(rǎn)的研究,在(zài)動(dòng)脈(mài)粥(zhōu)樣(yàng)硬化(huà)相(xiāng)關嚴重(zhòng)並發症,如血栓的形(xíng)成中,口(kǒu)腔(qiāng)細(xì)菌可能(néng)發(fā)揮了作用。”
關於口腔健(jiàn)康和心(xīn)血管(guǎn)疾病(bìng)的猜測(cè),美國(guó)心髒協會曾在2012年(nián)召(zhào)集(jí)專(zhuān)家小組(zǔ)開展(zhǎn)討論(lùn)。當時的科(kē)學聲(shēng)明顯(xiǎn)示,還(huán)缺(quē)乏(fá)足夠的(dí)證據(jù)表(biǎo)明由(yóu)細菌引(yǐn)起的牙齦(yín)疾(jí)病(bìng)是導(dǎo)致(zhì)心髒病的(dí)原因(yīn),或者(zhě)治療(liáo)牙(yá)齦(yín)疾(jí)病(bìng)有(yǒu)助(zhù)於預防(fáng)心髒病。
雖然(rán)這項新(xīn)研究(jiū)確實(shí)揭示了大(dà)腦(nǎo)中(zhōng)的口腔(qiāng)細菌(jūn)痕跡,但(dàn)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的(dí)態度仍(réng)然比(bǐ)較謹慎。2012年參與科學聲明(míng)的卡(qiǎ)羅萊(lái)納醫療中(zhōng)心口腔醫學係Peter B. Lockhart教授認為(wéi),無(wú)論個人(rén)是(shì)否健康(kāng),或是(shì)否(fǒu)患(huàn)有牙周(zhōu)疾(jí)病,口腔細菌進(jìn)入血(xiě)液的情況(kuàng)並不(bù)少見。曾(zēng)經,血液被認(rèn)為(wéi)是無菌的(dí),“但(dàn)現在(zài)我們(mén)已經知(zhī)道(dào)細(xì)菌(jūn)存在於全身,包(bāo)括(kuò)血液中,在血(xiě)栓(shuān)中找到細菌(jūn)痕(hén)跡(jì)不一定意(yì)味(wèi)著(zhuó)它們在(zài)疾病過(guò)程中發揮(huī)作用。”
不(bù)過(guò),研究(jiū)團隊相信(xìn),“未來(lái)的研究將強(qiáng)化這種觀(guān)點(diǎn):口(kǒu)腔(qiāng)護理對(duì)人(rén)們(mén)的(dí)健康影(yǐng)響比(bǐ)以(yǐ)前(qián)認為(wéi)的更(gēng)重要。”Patrakka博士也表示,定(dìng)期進(jìn)行牙科檢(jiǎn)查(chá)可能(néng)有助(zhù)於(yú)降低患心髒疾(jí)病(bìng)的(dí)風險(xiǎn)。
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